Place de l'oxygénothérapie hyperbare en 2019

L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) est une modalité thérapeutique par laquelle de l’oxygène (O2) est administré par
voie respiratoire à un patient installé dans une chambre où la pression est supérieure à la pression atmosphérique. Les
bénéfi ces thérapeutiques de l’OHB résultent des effets physiques liés à l’augmentation de la pression barométrique
(réduction de volume des amas gazeux) et de la pression partielle en O2 dans les tissus (augmentation du transport
et de la délivrance tissulaire en oxygène et effets propres de l’hyperoxie tissulaire). Réaliser des séances d’OHB en
urgence et/ou pour des patients de réanimation nécessite une organisation, un plateau technique adapté et une maîtrise
de ces prises en charge par tous les intervenants du centre hyperbare. C’est une technique complexe, qui nécessite un
investissement humain et matériel. Elle comporte quelques contre-indications à respecter et des risques bien identifi és
à prendre en compte. Le rapport bénéfi ce-risque doit être systématiquement évalué en fonction de l’état du patient,
du caractère d’urgence, de l’accessibilité au centre hyperbare et de la proximité d’un service de réanimation. Ses
indications sont régulièrement évaluées dans le cadre de conférences de consensus internationales dont la dernière,
européenne, s’est tenue à Lille en 2016.

Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is breathing 100% oxygen while under increased atmospheric pressure. The therapeutic
benefi ts of HBOT result from the physical e ects of increased barometric pressure (volume reduction of bubbles) and with
increased oxygen pressure in tissues (increased transport and oxygen delivery to tissues and hyperoxia e ects). Performing
HBOT sessions in emergency and/or for intensive care patients requires an organization, an adapted technical platform and
a control of these care by all the interveners of the hyperbaric center. It is a complex process, which requires a human and
material investment. It has some contraindications to respect and well-identifi ed risks to take into account. The benefi t-risk ratio
should be systematically evaluated according to the patient's condition, emergency, accessibility to the hyperbaric center and
the proximity of an intensive care unit. Indications are regularly evaluated in the context of international consensus conferences.
The last one, European, took place in Lille in 2016.