Choc neurogénique : un piège dans l’arrêt cardiorespiratoire sur la voie publique. À propos d’un cas.

Le choc neurogénique est une complication grave du traumatisme vertébromédullaire, responsable d’une défaillance
circulatoire associée à une tétraplégie dans un contexte de traumatisme de haute cinétique. Le diagnostic de ce choc
est moins aisé devant un arrêt cardiorespiratoire isolé. Nous rapportons un cas d’arrêt cardiorespiratoire sur la voie
publique avec découverte tardive d’une fracture sévère de C2.
Chez un patient inexaminable sur le plan neurologique et même en cas de traumatisme de faible cinétique, le profil
hémodynamique vasoplégique associant hypotension artérielle et bradycardie extrême, doit faire évoquer le choc
neurogénique et inciter à la réalisation rapide d’une tomodensitométrie du rachis cervical afin d’identifier précocement
les lésions vertébromédullaires.

Neurogenic shock is a serious complication of vertebromedullary trauma, responsible for a circulatory failure associated with tetraplegia in a context of high kinetic trauma. Such diagnosis is more difficult compared to an isolated
cardiorespiratory arrest. We report a case of cardiorespiratory arrest on the street with a late discovery of a severe
fracture of C2.
Whatever the severity of trauma, when neurogical examination is impossible, the association of arterial hypotension
and extreme bradycardia should evoke a neurogenic shock and prompt rapid computed tomography of the cervical
spine in order to early identify vertebromedullary injury.