Supports non invasifs d’oxygénation et de ventilation chez les patients de réanimation considérés comme « palliatifs »

L’admission en réanimation de patients en détresse respiratoire aiguë considérés comme « palliatifs » conduit à l’utilisation privilégiée de ventilation non invasive. Plus récemment l’oxygénothérapie nasale à haut débit humidifi é est venue
compléter les possibilités de prise en charge. Le pronostic de ces patients est à l’évidence réservé, notamment si la
pathologie sous-jacente est un cancer ou une hémopathie évolutive. Cependant un certain nombre de ces patients
peut avoir une évolution favorable et retrouver une qualité de vie satisfaisante. Cet article passe en revue les pratiques
utilisées pour ces patients.

Acute respiratory failure at ICU admission of patients considered for palliative care leads to the preferential use of non-invasive
mechanical ventilation. Recently, nasal high fl ow oxygenation allowed to achieve new non-invasive therapeutic option. These
patients' prognosis is obviously impaired and their mortality is high, particularly if a malignancy is their underlying disease.
However, some of these patients may have a good outcome and be discharged from ICU with an acceptable quality of life.
This article aims to review the clinical practical use of noninvasive oxygenation support for these patients.