Transplantation pulmonaire : complications per et post-opératoires précoces

La transplantation pulmonaire, traitement de référence des insuffi sances respiratoires terminales, connaît un essor
important depuis quelques années. Les suites postopératoires dépendent de l’indication de la transplantation pulmonaire,
du type de procédure, de la phase peropératoire et de la survenue de complications précoces. Ces complications, chez
ces patients immunodéprimés, sont dominées par la défaillance primaire du greffon, liée aux phénomènes d’isché-
mie–reperfusion, les complications infectieuses essentiellement bactériennes pulmonaires et le rejet aigu cellulaire
et/ou humoral. La mortalité précoce est encore de 10 % dans le premier mois. Une prise en charge multidisciplinaire
est indispensable pour gérer au mieux cette phase per et postopératoire précoce.

Lung transplantation is nowadays a suitable procedure for end-stage respiratory insu ciency. Postoperative course depends
on indication, procedure, intraoperative and postoperative complications. Postoperative complications are mainly primary graft
dysfunction due to ischemia-reperfusion phenomenon, bacterial pneumonia, and acute cellular and/or humoral rejection. These
complications account for an attributable mortality of 10% during the fi rst month in transplant recipients. A multidisciplinary
approach is mandatory during this period.