Quelle place pour le massage en réanimation ?

La réanimation est l’une des spécialités les plus récentes de la médecine. À l’opposé, le massage est une technique ancestrale de soin pratiquée depuis la nuit des temps en Occident et en Orient, auprès de sujets présentant des douleurs, de la fatigue, du stress ou des désagréments articulaires ou musculaires. Le massage en réanimation peut se concevoir comme un soin « thérapeutique » pratiqué par des professionnels formés aux techniques du massage (masseur-kinésithérapeute, physiothérapeute, massothérapeute), mais on peut l’envisager aussi sur le plan « hygiénique » (bien-être, confort, relaxation) pratiqué par d’autres soignants, des proches ou de la famille. Dans les revues et articles scientifiques, le massage est intégré dans les Complementaries and Alternative Medecine (CAM). Malgré des niveaux de preuves assez faibles, il ressort de ces travaux que le massage aurait des effets bénéfiques sur les patients de réanimation (diminution de la douleur postopératoire, amélioration du bien-être, effet de relaxation, diminution du stress et de la dyspnée, augmentation du débit sanguin et de la qualité du sommeil). Cette mise au point passe en revue de manière chronologique l’ensemble des données concernant l’utilisation du massage dans les différentes disciplines de la réanimation chirurgicale et médicale (cardio-thoracique, vasculaire, neurologique, oncologique et soins intensifs). Les services de réanimations évoluent, ce qui peut laisser entrevoir une modification de la prise en charge du patient vers une implication plus grande des familles, notamment sur l’utilisation du massage en réanimation comme c’est le cas dans certains pays mais aussi déjà dans certaines réanimations pédiatriques et de néonatologie.

Resuscitation (ICU) is one of the most recent specialties of medicine. In contrast, massage is an ancient care technique performed since the dawn of time in the West and in the East, on subjects suffering from pain, stress, fatigue or joint or muscle discomfort. The intensive care massage can be conceived as a "therapeutic" treatment performed by professionals trained in massage techniques (masseur-physiotherapist, physiotherapist, massage therapist). However it can also be considered at the "hygienic" level (well-being, comfort, relaxation) performed by other caregivers, relatives or family. In scientific journals and articles, massage is integrated into Complementaries and Alternative Medicine (CAM). Despite low levels of evidence, it appears from these works that massage would have beneficial effects on resuscitation patients (decreased postoperative pain, improved well-being, relaxation effect, reduced stress and dyspnea, increased blood flow and quality of sleep). This review provides a chronological overview of all data concerning the use of massage in the different specialties of surgical and medical resuscitation (cardio-thoracic, vascular, neurological, oncological and intensive care). Resuscitation services are evolving which may allow a change in the care of the patient towards a greater involvement of the families, including in the use of massage in intensive care as is not only the case in some countries but also in some pediatric intensive care and neonatology.