Pratique de la ventilation non-invasive aux urgences et réanimations marocaines : enquête auprès des praticiens

Introduction : La ventilation non invasive (VNI) est une technique utilisée, depuis longtemps, dans les urgences et les
réanimations. L'objectif de notre travail était d'évaluer la prévalence de la pratique de la VNI, la maîtrise des paramètres,
les indications et les critères d'échec dans notre contexte marocain.
Matériels et méthodes : Une première partie des praticiens a été interrogée par un questionnaire auto-administré lors
du congrès de la société marocaine d'anesthésie, d'analgésie et de soins intensifs tenu en janvier 2018. Une seconde
partie a été abordée par un questionnaire électronique. Il comprenait les caractéristiques démographiques, les méthodes
de mise en œuvre de la VNI, les indications et les critères de défaillance.
Résultats : Parmi les 800 questionnaires distribués, nous avons recueilli 183 réponses avec un taux de participation de
23 %. La majorité des participants (88 %) ont déclaré avoir pratiqué la VNI. Le mode PSV-PEP était préféré dans 70 %
des cas. L'œdème pulmonaire cardiogénique et la décompensation de la maladie pulmonaire obstructive chronique ont
été retenus comme premières indications de la mise en place. Un protocole n'existait que dans 5 % des structures. La
VNI est plus utilisée par les médecins anesthésistes-réanimateurs et dans les CHU et les structures privées.
Conclusion : La VNI est une technique couramment utilisée en situation d'urgence. Ses indications et paramètres de
réglage étaient conformes à la conférence de consensus. Cependant, l'absence de protocole peut entraver le démarrage.

Introduction: Non-invasive ventilation (NIV) is a long-standing therapy used in emergencies and resuscitation. The objective of our
work was to evaluate the prevalence of NIV practice, mastery of settings, indications and criteria of failure in Moroccan settings.
Materials and methods: A first part of the practitioners was interviewed by a self-administered questionnaire during the congress
of the Moroccan Society of Anesthesia, Analgesia and Critical Care held in January 2018. A second part was interviewed by an
electronic questionnaire. It included demographic characteristics, methods of implementing NIV, indications and failure criteria.
Results: Among the 800 questionnaires distributed, we collected 183 responses with a participation rate of 23 %. The majority
of participants (88 %) claimed to have practiced NIV. PSV-PEEP mode was preferred in 70 % of cases. Cardiogenic pulmonary
edema and decompensation of chronic obstructive pulmonary disease were retained as first indications to the setting up. A
protocol existed in only 5 % of the structures. The NIV is used more by anesthetists and intensivists and in university hospitals
and private clinics.
Conclusion: NIV is a technique used routinely in emergencies. Its indications and tuning parameters conformed to the consensus
conference; however, the lack of protocol can hinder the start up