Intérêt de l'échographie dans la prise en charge des dyspnées en urgence

La dyspnée est un motif de prise en charge fréquent en médecine d’urgence. Il y a une relation entre la mise en place du bon traitement étiologique et la morbi-mortalité. Le diagnostic étiologique est souvent cliniquement complexe, en particulier chez les patients âgés. L’échographie pulmonaire permet une excellente analyse lésionnelle pulmonaire. L’échocardiographie transthoracique permet souvent d’en comprendre le mécanisme. L’échographie de compression veineuse des membres inférieurs a un rôle dans la recherche d’embolie pulmonaire. L’articulation de ces outils avec l’examen clinique permet d’améliorer la pertinence clinique du médecin confronté à une situation de dyspnée aigue. L’échographie peut également avoir un rôle d’aide au triage des patients dyspnéiques. Une bonne connaissance des différents syndromes échographiques et de leur intégration dans le raisonnement diagnostique par tous les praticiens est nécessaire à l’amélioration de la prise en charge de ces patients.

Dyspnea is a common cause of admission to the emergency department. There is a relationship between proper etiological treatment and morbidity and mortality. The etiological diagnosis is often clinically difficult, especially in elderly patients. Lung ultrasonography provides an excellent analysis of pulmonary lesions. Transthoracic echocardiography often provides insight into the mechanism. Venous compression ultrasound of the lower limbs has a role in the pulmonary embolism diagnosis. The articulation of these tools with the clinical examination improves the clinical relevance of the physician confronted with an acute dyspnea patient. Ultrasound may also have a role in helping to triage dyspnea patients. A good knowledge of the different ultrasound syndromes and their integration in the diagnostic reasoning by all practitioners is necessary to improve the management of these patients.