Résumé
Les patients atteints de pneumopathie grave dans le cadre de COVID-19 sont à haut risque de complications thrombotiques, en rapport avec une coagulopathie induite par le SARS-CoV-2, ce qui aggrave leur pronostic. Les mécanismes physiopathologiques de cette coagulopathie incluent une dysfonction endothéliale en partie expliquée par un état hyper-inflammatoire et l’activation de la coagulation qui en découle. Les bilans standards d’hémostase ne semblent pas suffisants pour évaluer ce sur-risque thrombotique et la thromboprophylaxie de ces patients doit probablement être renforcée.
Mots-clés : SARS-CoV-2, COVID-19, Embolie pulmonaire, Thromboprophylaxie, Thromboses
Abstract
Patients with severe COVID-19 pneumonia are at high risk of thrombotic complications related to coagulopathy induced by CoV-2-SARS, which worsens their prognosis. The pathophysiological mechanisms of this coagulopathy include endothelial dysfunction partly explained by a hyperinflammatory state and the resulting activation of coagulation. Current methods for assessing hemostasis do not seem to be enough to evaluate this thrombotic over-risk and the thromboprophylaxis goals probably needs to be increased.
Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, Pulmonary embolism, Thromboprophylaxis, Thrombosis