Evolution du capacitaire et des ressources humaines en réanimation après la première vague de la pandémie COVID-19 : une enquête du Syndicat des Médecins Réanimateurs

La France a connu au printemps 2020 une crise sanitaire sans précédent sur les plans sanitaire et sociétal due à la pandémie de COVID-19. Lors de cette première vague les hôpitaux ont fait face à un afflux important de patients dans les secteurs de Réanimation. Des mesures exceptionnelles ont été mises en place, pour permettre au système de soins de tenir. Au sortir de cette première vague des propositions ont été faites afin d’optimiser l’organisation des Soins Critiques. Dans ce contexte, nous avons mené une enquête auprès des services de Réanimation français en Janvier 2021, destinée à produire un état des lieux. L’objectif principal de cette enquête était de déterminer si les mesures revendiquées par les soignants et affichées par l’exécutif étaient effectives.

Nous avons mené une enquête déclarative visant à établir l’état des lieux des lits de Réanimation et des effectifs soignants avant et après la première vague de la pandémie à COVID-19 en France. Nous avons ainsi pu démontré qu’aucun des lits supplémentaires ouverts pendant la première vague épidémique n’a été pérennisé. Plus inquiétant, 13% des 114 services répondeurs soulignent que le ratio d’une infirmière pour 2,5 patients n’est pas respecté par manque de personnels formés et disponibles. Ces éléments confirment qu’à l’heure actuelle, aucune mesure n’a été prise pour améliorer un capacitaire historiquement et conjoncturellement déficitaire. Cette indispensable correction ne pourra s’opérer qu’avec le recrutement, la formation et la stabilisation d’équipes soignantes spécialisées, médicales et paramédicales.

In the spring of 2020, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has placed enormous strain on intensive care units (ICUs) in France. France experienced an unparalleled health and societal crisis due to pandemia. The surge of ICU patients peaked at 7000 patients in April 10. Operating rooms, post-operative care rooms, coronary care units, stroke units, intermediate care units were converted into ICUs.

After this first wave, proposals have been made to optimize the organization of critical care. In this context, we conducted a survey addressed to intensive care unit, to produce an overview of the situation. The main objective was to determine whether the measures claimed by the caregivers and displayed by the executive were effective.

We conducted a declarative survey to establish the evolution of numbers of beds and the health care workforce before and after the first wave of the COVID-19 pandemic in France. We were able to demonstrate that none of the additional beds opened during the first outbreak wave were sustained. We observe in a disturbing way that 13% of the 114 responder units point out that the ratio of one nurse to 2.5 patients is not respected due to a lack of trained and available staff. These evidences confirm that no decisions have been taken to improve a historically and cyclically deficit capability. France should align ICU resources to those of other countries with recognizing the specific competencies of ICU, increasing medical and paramedical staff resources.