Evaluation de la fonction rénale en réanimation

L’insuffisance rénale aiguë est une pathologie fréquente en réanimation, lourde de conséquence à court comme à long terme. Son diagnostic n’est pas toujours aisé car il repose sur des mesures répétées de créatininémie et une quantification de la diurèse qui peuvent toutes deux êtres prises en défaut. Il est pourtant essentiel de la dépister et de la prendre en charge compte-tenu de son influence sur le pronostic des malades. Cette mise au point présente ainsi les différents moyens à disposition pour évaluer la fonction rénale en réanimation et les précautions nécessaires à leur interprétation.

Acute kidney injury is a frequent issue among critically ill patients, responsible for serious short and long-term outcomes. AKI diagnosis is tricky as it relies on repeated measurement of creatinine and urine output, values that can both be biased. However, assessing acute kidney injury is essential to prevent further worsening of renal function and its consequences. This paper thus clarifies the different ways to assess renal function in critical care and how to carefully interpret them.