Impact socio-économique d’un séjour en réanimation pour les patients : un impensé ?

Les patients qui survivent après un séjour en réanimation sont susceptibles de présenter des symptômes regroupés sous le terme de Syndrome Post-Soins Intensifs (PICS en Anglais). Ce syndrome met en lumière l’implication de chacune de ses dimensions dans les principales sphères de la vie quotidienne des patients (vie familiale et sociale, activité professionnelle ou privée…ressources économiques). A côté du PICS, il faut souligner l’impact des Inégalités Sociales de Santé (ISS) et notamment de la précarité sur l’accès aux soins, le retour au domicile et sur la qualité de vie des patients en post-réanimation. La réanimation a également dans certaines situations eu un impact sur le retour à l’emploi des patients survivants et plus globalement sur le revenu de la famille avec parfois une tendance à l’isolement social et au repli sur soi. Un certain nombre de réflexions ont été menées dans de nombreux pays pour anticiper (rôle de l’assistante sociale en France…) et suivre les conséquences socio-économiques après un séjour en réanimation (consultations post-réanimation, groupe et plateforme d’entraides…etc). En revanche, nous manquons en France d’indicateurs fiables et reconnus qui permettraient de proposer un accompagnement personnalisé, médical et social, afin de limiter les conséquences socioéconomiques pour les patients en post-réanimation, source potentielle d’accroissements des ISS.

Patients who survive a stay in the intensive care unit (ICU) are at increased risk of a range of symptoms, collectively known as Post-Intensive Care Syndrome (PICS). This syndrome highlights the importance of each of its constituent domains in the main areas of daily life (e.g. social and family life, professional activity, etc). In addition to PICS, health inequalities also have an impact, particularly in terms of access to healthcare, return to home and quality of life post-ICU. ICU admission may also have an impact on the patient’s ability to (return to) work post-ICU, thus affecting the family income, with potential for social isolation or introversion. A number of initiatives have attempted to anticipate (e.g. social workers in France), and monitor the socio-economic consequences of an ICU stay (e.g. post-ICU consultations, peer help groups etc). However, in France, there is a lack of reliable and validated indicators that could be used to offer personalized medical and social support, with a view to minimizing the socio-economic repercussions after a stay in ICU, which could compound health inequalities.