Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : quel est le devenir à long terme de ces patients ?

In the last decades, improvements in acute respiratory distress syndrome (ARDS) management decreased in-hospital mortality. Most of the time, these young patients with ARDS suffer from post-intensive care syndrome (PICS) after discharge. The special features of PICS after ARDS include a similar global recovery for the most severe patients with ECMO, a good pulmonary function recovery but a high prevalence of physical and psychological dysfunction. Physical impairment concerns fatigue and fatigability. Half of the patients had cognitive impairment at one year and a third suffer from post-traumatic stress disorder (PTSD), anxiety, or depression during the first year. These symptoms persist later, associated with a reduced quality of life. As a witness to global dysfunction, only 50 % of patients return to their original work at one year. Being aware of the long-term impact of ARDS is crucial for intensivists to set up a multi-disciplinary and individual follow-up after intensive care unit discharge.

La mortalité intra-hospitalière des patients pris en charge pour un syndrome de détresse respiratoire (SDRA) s’est améliorée ces dix dernières années. Des séquelles physiques et psychologiques à plus long terme sont très fréquentes et s’intègrent dans le post intensive care syndrome (PICS). Dans cette population de patients jeunes et peu comorbide, seulement 50 % reprennent le travail un an après l’hospitalisation. La récupération pulmonaire s’améliore la première année du suivi mais les patients se plaignent d’une fatigue et d’une fatigabilité à l’effort. Un patient sur deux présente des troubles cognitifs et un tiers souffre de syndrome de stress post traumatique (PTSD), d’anxiété ou de dépression. L’impact sur la qualité de vie du PICS est certain. La connaissance du PICS par le réanimateur est essentielle pour le dépistage et l’orientation pluri-disciplinaire de ces patients à long terme.