Coagulopathie et sepsis

La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est une complication fréquente du sepsis et du choc septique. Alors que l’activation de la coagulation au cours d’un sepsis, conjointement à la mise en jeu de l’immunité innée, participe à la défense de l’hôte contre le pathogène (immunothrombose), son activation dérégulée avec un défaut des systèmes régulateurs anticoagulants et fibrinolytiques dans la CIVD, aboutit à la formation de microthromboses multiples contribuant à la défaillance multiviscérale et à la surmortalité de ces patients. Cette revue de la littérature fait état des dernières avancées physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques dans la CIVD septique.

Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a common complication of sepsis and septic shock. While coagulation activation during sepsis, along with the involvement of innate immunity, participates in the host's defense against the pathogen (immunothrombosis), its activation is deregulated with a defect in anticoagulant and fibrinolytic regulators in DIC, results in the formation of multiple microthrombosis contributing to multiorgan failure and increased mortality in these patients. This review reports the latest pathophysiological, diagnostic and therapeutic advances in septic DIC.