Trouble de stress post-traumatique chez les survivants de réanimation et chez leurs proches : comprendre, prévenir, identifier et orienter

Les facteurs de stress lors d’un séjour en réanimation sont nombreux. S’interroger sur les conséquences de la maladie et des soins prodigués dans ces services en termes de qualité de vie, au-delà du simple devenir des malades en termes de mortalité est indispensable. Depuis une trentaine d'années, des études ont mesuré la prévalence des symptômes psychologiques des patients survivants et de leurs proches quelques mois après leur séjour en réanimation grâce à des échelles dédiées, et montrent qu’ils sont à haut risque de présenter un trouble de stress post-traumatique. Cet état fragilise ces personnes et altère considérablement et de manière quotidienne leur vie familiale, sociale et professionnelle. Il est possible de prévenir le TSPT, ou au moins d’en alléger la sévérité, en agissant à la fois sur la prise en charge médicale du patient, mais aussi sur la qualité de la communication avec le patient et ses proches : informations et accompagnement adaptés et personnalisés, soutien psychologique, organisation de la fin de vie.

There are many stress factors during a stay in intensive care. It is essential to examine the consequences of the disease and the care provided in these units in terms of quality of life, beyond the simple fate of patients in terms of mortality. For the past thirty years, studies have measured the prevalence of psychological symptoms in surviving patients and their relatives a few months after their stay in intensive care using dedicated scales, and show that they are at high risk of developing post-traumatic stress disorder. This condition considerably alters their family, social and professional life on a daily basis. It is possible to prevent PTSD, or at least to alleviate its severity, by acting both on the medical care of the patient, but also on the quality of communication with the patient and his or her relatives: adapted and personalised information and support, psychological support, organisation of the end of life.