L’histoire de la réanimation – de la poliomyélite à la Covid-19

La réanimation en France est née juste après la seconde guerre mondiale. On peut schématiquement considérer que la réanimation médicale, telle que nous la connaissons aujourd’hui, a été créée par Jean Hamburger et ses élèves, d’un côté, et Pierre Mollaret et ses élèves d’un autre côté. Ces équipes étaient respectivement à l’hôpital Necker et à l’hôpital Claude Bernard, soulignant, qu’en France, la réanimation est née à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris. Jean Hamburger aura créé la réanimation principalement par ses travaux pionniers sur le métabolisme hydroélectrolytique et sur le rein, démontrant concrètement le concept de milieu intérieur élaboré par Claude Bernard. Il ouvrit la voie de la dialyse et de la greffe rénale. Pierre Mollaret aura créé la réanimation principalement en relevant le défi des complications respiratoires des maladies infectieuses et neurologiques. Il ouvrit la voie de la suppléance respiratoire puis hémodynamique. Leurs élèves ont ensuite essaimé dans toute la France. De génération en génération, cette nouvelle discipline qu’est la réanimation, va accroitre son positionnement au cœur de l’hôpital et son rayonnement international. Née avec la pandémie de poliomyélite, la réanimation est à une période charnière en grande partie à cause de la pandémie de Covid-19. Les années à venir devront consacrer une profonde mutation de l’organisation de la réanimation pour s’adapter à l’évolution de la société, aux bouleversements induits par le numérique et la médecine de précision.

In France, intensive care was born just after the Second World War. We can schematically consider that intensive care, as we know it today, was created by Jean Hamburger and his fellows, on the one hand, and Pierre Mollaret and his fellows on the other hand. These teams were respectively at the Necker hospital and at the Claude Bernard hospital, emphasizing that in France, intensive care was born at the Assistance Publique des Hôpitaux de Paris. Jean Hamburger has created intensive care mainly through his pioneering work on water and electrolytes metabolism, and on the kidney, concretely demonstrating the concept of the internal environment developed by Claude Bernard. He paved the way for dialysis and kidney transplantation. Pierre Mollaret has created intensive care mainly by taking up the challenge of respiratory complications of infectious and neurological diseases. It paved the way for respiratory and hemodynamic support. Their fellows then spread throughout France. From generation to generation, this new discipline that is intensive care, has increased its international influence and its positioning at the heart of the hospital. Born with the poliomyelitis pandemic, intensive care is experiencing an important turning point largely due to the Covid-19 pandemic. The coming years will have to devote a profound change to the organization of intensive care to adapt to the evolution of society, to the upheavals induced by digital technology and precision medicine.