Principe de l’utilisation des tests viscoélastiques : place et interêts en réanimation

L’étude des propriétés viscoélastiques du caillot est apparue à la fin des années 40 mais ce n’est que depuis une vingtaine d’années que leur utilisation s’est développée en pratique clinique. Ces techniques vont permettre de réaliser une analyse globale de l’hémostase mais également de diagnostiquer précisément les déficits acquis. L’aspect global de cette analyse prend également en compte les phénomènes intercurrents tels que l’inflammation ou l’anémie. L’utilisation de ces techniques dans des situations variées telles que la traumatologie, les hémorragies du post partum ou digestive et la chirurgie cardiaque, va permettre un diagnostic précoce des troubles de l’hémostase. L’effet sur l’administration des produits sanguins et sur le pronostic reste à confirmer dans de futurs travaux idéalement randomisés.

The study of the viscoelastic properties of clots first appeared in the late 1940s, but it is only in the last twenty years or so that their use has developed in clinical practice. These techniques enable a global analysis of hemostasis, as well as the precise diagnosis of acquired hemostasis deficits. The global aspect of this analysis also takes into account intercurrent phenomena such as inflammation or anemia. The use of these techniques in a variety of situations, such as traumatology, post-partum or digestive hemorrhage, or cardiac surgery, will enable early diagnosis of hemostasis disorders. The effect on blood product administration and prognosis remains to be confirmed in future randomized studies.