Qualité de Vie et des conditions de Travail en réanimation, de quoi parle-t-on ?

La Qualité de Vie au Travail est un concept dont l’évolution historique est internationale. En faisant le lien entre productivité et santé au travail, elle s’impose comme étant l’élément incontournable du management des entreprises, des hôpitaux et plus particulièrement des services de médecine intensive réanimation qui souffrent actuellement de leur manque d’attractivité.

Cet article propose des définitions multifactorielles et évolutives de la QVT, point de départ pour réfléchir aux leviers mobilisables dans la démarche QVT.. Certaines composantes de la QVT sont difficiles à identifier ou même à quantifier car de l’ordre du ressenti, comme le bien-être ; d’autres sont plus tangibles et quantifiables, permettant de proposer des leviers d’action, par exemple sur la qualité de l’encadrement. Nous illustrons ces définitions par notre expérience en service de médecine intensive réanimation, lieu particulier du milieu soignant, tout en replaçant ces réflexions dans les évolutions administrative, gestionnaire et législative du système de santé depuis plusieurs décennies. Celles-ci ont sensiblement modifié le fonctionnement hospitalier, transformant l’organisation et les conditions de travail, et interrogeant aussi bien les valeurs soignantes que la qualité de vie au travail.

Quality of Working Life (QWL) is a concept whose historical evolution is international. By making the link between productivity and health at work, it is essential to the management of companies, hospitals and more particularly intensive care units that currently suffer from their lack of attractiveness.

This article proposes definitions of QWL to be used as a basis for reflecting on the levers that can be mobilized in the QWL approach. The proposed definitions are multifactorial, evolutionary and not fixed. Some components of QWL can be difficult to identify or even quantify because of the order of feeling. Others are more tangible and quantifiable, making it possible to propose levers for action. We illustrate these definitions by our experience in intensive care intensive care units, a particular place in the nursing environment, while placing these reflections in the administrative, managerial and legislative evolutions of the health system over several decades. These have significantly changed hospital operations, transforming the organization and working conditions, and questioning both nursing values and quality of life at work.