Place des proches en réanimation pédiatrique

Résumé :

Depuis plusieurs années déjà, les réanimateurs pédiatres sont sensibilisés non seulement à l'importance d'accueillir les parents dans les services de réanimation mais également de leur proposer de s'impliquer dans les soins et les prises de décisions. La présence des familles (PF)  fait partie du modèle de soins centré sur le patient en partenariat avec la famille. La généralisation de l’ouverture des services 24h/24h a facilité la PF et leur implication dans la prise en soins. La PF peut s'avérer bénéfique et constituer un partenariat avec les soignants dans plusieurs aspects notamment dans l'évaluation de la douleur, l'anxiété et le delirium. Cependant, si la PF n’est presque plus un sujet en pédiatrie, celle-ci reste à encourager lors de procédures médicales complexes. L’hospitalisation d’un enfant en réanimation nécessite des ajustements familiaux et la réanimation devient un lieu de vie pour les proches cependant, il faut se questionner face à l’absence des proches et rester vigilants aux expériences dont ils peuvent être témoins involontairement durant le séjour. Favoriser la présence et la participation active des parents dans les soins permet de leur redonner de l'autonomie de leur rendre un peu leur rôle de parents dans un environnement hostile et des conditions difficiles.

Since several years, paediatric clinicians in PICU (pediatric intensive care units) have been aware not only of the importance of welcoming parents in PICU, but also of offering them the opportunity to become involved in care and decision-making. In partnership with the family, the patient-centred care model involves the family presence (FP). The availability of 24-hour units has made it easier for family to be involved in care. FP can be beneficial in a number of ways, particularly in the assessment of pain, anxiety and delirium contributing factors to long-term psychological morbidity. Although FP is no longer an issue in paediatrics, it should still be encouraged during complex medical procedures. Having a child in PICU requires family adjustments, and PICU becomes a place where family can live. However, we must be aware of the absence of relatives who must question us and remain vigilant to the experiences they may unwillingly witness during hospitalization. Encouraging the presence and participation of parents allows them to regain their autonomy, and parental role in a hostile environment and under difficult conditions.