Vasoconstriction pulmonaire hypoxique : physiologie, rôle dans les pneumopathies aiguës et le syndrome de détresse respiratoire aiguë.

La vasoconstriction pulmonaire hypoxique (VPH) désigne la vasoconstriction de la circulation pulmonaire en réponse à une hypoxie alvéolaire. Son altération joue un rôle important dans les anomalies des échanges gazeux constatées au cours des pneumopathies aiguës et du syndrome de détresse respiratoire aigüe. Elle est stimulée principalement par une diminution de la pression alvéolaire en oxygène, mais également de la pression veineuse en oxygène. La VPH est potentialisée par l’hypercapnie et modulée par de nombreux médicaments. Néanmoins, aucune intervention ciblant spécifiquement la VPH n’a pour l’instant démontré un bénéfice sur des critères de jugement majeurs centrés sur le patient. Le développement de nouveaux outils permettant l’étude de la VPH au lit du patient pourrait permettre de mieux cibler les patients bénéficiant d’une modulation de la VPH.

Hypoxic pulmonary vasoconstriction (HPV) refers to the vasoconstriction of the pulmonary circulation in response to alveolar hypoxia. Its alteration plays an important role in the gas exchange disorders seen in pneumonia and acute respiratory distress syndrome. VPH is primarily stimulated by a reduction in alveolar oxygen pressure, but also by a reduction in venous oxygen pressure. HPV is enhanced by hypercapnia and modulated by many drugs in clinical practice. However, no intervention specifically targeting HPV has yet demonstrated a benefit on major patient-centered outcomes. The development of new tools enabling the study of HPV at the patient's bedside could enable us to better target patients benefiting from HPV modulation.