Les infections de prothèses vasculaires

Les données disponibles sur les infections liées aux prothèses vasculaires sont limitées. Celles concernant les infections d’endoprothèses le sont encore davantage, malgré l'augmentation de leur utilisation pour des soins moins invasifs chez des patients fragiles. Environ 1,5 % de toutes les prothèses vasculaires, qu'elles soient implantées chirurgicalement ou par procédure endovasculaire, sont affectées par cette complication, qui est associée à un taux de mortalité élevé. Les infections surviennent généralement à la suite d'une contamination par voie contiguë, impliquant une gamme variée de micro-organismes, tels que les staphylocoques, les entérobactéries et des infections polymicrobiennes. Leur diagnostic reste complexe en raison de symptômes peu spécifiques, mettant en avant l'importance de l'imagerie par tomodensitométrie avec injection. Le traitement consiste en une combinaison d'antibiothérapie prolongée et de chirurgie. Des recommandations européennes visant à guider les cliniciens dans la prise en charge de ces patients ont été publiées récemment.

Among infections related to materials, those affecting vascular prostheses are likely the least investigated. This lack of understanding is even more pronounced when it comes to endoprostheses, despite the increasing prevalence of this type of procedure. Approximately 1.5% of all vascular prostheses, regardless of whether they are implanted surgically or via endovascular methods, are affected by this complication, which carries a notable risk of mortality. Contamination by proximity is the primary cause, leading to a diverse range of microorganisms including staphylococci, enterobacteria, and polymicrobial infections. Diagnosis of vascular prosthesis infections remains challenging due to often subtle clinical manifestations, highlighting the crucial role of CT scans in confirming the diagnosis. Treatment typically involves a combination of prolonged antibiotic therapy and surgical intervention, with recent European recommendations providing guidance for clinicians managing these cases.