Résumé
Objectif : La mise en décubitus ventral (DV) des patients présentant un Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe améliore l’espérance de vie. Cependant, cette posture a significativement fait augmenter la prévalence des escarres. L’objectif de cette étude a été d’analyser la réduction potentielle de la prévalence des escarres par l’application préventive de vaseline avant mise en DV.
Patients et méthodes : Pendant 9 mois, 19 patients présentant un SDRA modéré à sévère ont été inclus. La prise en charge comportait l’application généreuse de vaseline appliquée en couche épaisse sur toutes les zones d’intérêt (face, thorax) et toutes les parties saillantes antérieures du corps.
Résultats : La prévalence d’escarre au niveau de la face et du thorax sept jours après la première mise en DV a été de 26% (face pour 5 patients, face et thorax pour 1 patient)). Aucune escarre n’était observée à la sortie de réanimation chez les patients ayant survécu.
Conclusion : Cette étude observationnelle donne des résultats prometteurs concernant l’utilisation préventive de vaseline comme méthode de prévention des escarres liées au DV. Peu onéreuse et facile d’application, une évaluation comparative et multicentrique de son efficacité est maintenant nécessaire.
Mots-clés : SDRA · Décubitus ventral, SDRA, détresse respiratoire, pédiatrie · escarre
Abstract
Objective: Prone positioning (PP) of patients with the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) improves survival rates. However, this posture has significantly increased the prevalence of pressure ulcers. The aim of this study was to analyze the potential reduction in the prevalence of pressure ulcers through the preventive application of petroleum jelly before PP.
Patients and Methods: Over a 9-month period, 19 patients with moderate to severe ARDS were included. The management involved the generous application of a thick layer of petroleum jelly on all areas of interest (face, chest) and all prominent anterior parts of the body.
Results: The prevalence of pressure ulcers on the face and chest seven days after the first PP was 26% (only the face in 5 patients, face and chest in 1 patient). No pressure ulcers were observed at the time of discharge from the intensive care unit in surviving patients.
Conclusion: This observational study yields promising results regarding the preventive use of petroleum jelly as a method to prevent pressure ulcers related to PP. Inexpensive and easy to apply, a comparative and multicentric evaluation of its effectiveness is now necessary.
Keywords: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) · - prone positioning ARDS, respiratory distress, pediatric · Scars