Saignements intracrâniens graves non traumatiques : prise en charge

L’hématome intracérébral spontané est une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé. La prise en charge de l’hématome intra parenchymateux est fondée sur la réanimation précoce. Les patients graves doivent être transférés dans un centre spécialisé avec plateau neurochirurgical pour améliorer le pronostic. Le traitement consiste à éviter le développement de lésions cérébrales secondaires en contrôlant le niveau de pression artérielle, en corrigeant les troubles de la coagulation, en cherchant et en contrôlant l’hypertension intracrânienne et dans certains cas en réalisant un traitement neurochirurgical. Cependant il n’y a pas de protocole standardisé et une mise au point est donc nécessaire pour améliorer la prise en charge globale

Spontaneous intracerebral hemorrhage is frequent and has a high mortality rate. Management of the Spontaneous intracerebral hemorrhage is based on early resuscitation. Severe cases patients must be transferred to specialized neuroscience centers with neurosurgical availability to improve prognosis. The aim of the treatment is to prevent secondary brain damage by optimizing blood pressure level, correcting coagulation abnormalities, optimizing intracranial hypertension and, in some cases, neurosurgical treatment. However there is no a standardized management algorithm and a clarification is therefore necessary to improve overall care.