La mobilisation précoce et thérapie physique du patient de réanimation

La mobilisation précoce et l’activité physique des patients admis en soins intensifs font partie des moyens préventifs de la fonte musculaire et du déconditionnement qui apparaissent dès les premiers jours d’admission. De multiples moyens de mobilisation adaptés permettent une activation musculaire au cours des premiers jours qui suivent l’admission en soins aigus, avec des technologies qui permettent de prolonger ou mimer une activité musculaire. Dès que la participation du patient est possible, l’initiation d’une activation physique progressive des muscles périphériques et respiratoires montre des effets physiologiques et cliniques bénéfiques.

Des protocoles de mobilisation multidisciplinaires sont fortement indiqués afin d’assurer la réalisation systématique et sécuritaire des approches précoces de mobilisation. Le dosage adéquat de l’activité physique en réanimation reste encore à investiguer, toutefois des approches qui considèrent le ressenti des patients permettraient d’individualiser le temps, la durée et la nature des activités.

Early mobilization and physical activity in critically ill patients are essential for preventing muscle wasting and deconditioning, which can begin in the first days after admission to the ICU. Various adapted mobilization techniques enable muscle activation from the very first days following acute care admission, with technologies that extend or mimic muscular activity. Once the patient can participate, initiating progressive physical activation of peripheral and respiratory muscles has both physiological and clinical benefits. Multidisciplinary mobilization protocols are encouraged to ensure the systematic and safe implementation of early mobilization approaches. While the appropriate dosage of physical activity in the ICU remains to be fully determined, approaches that consider patients' perceptions would help individualize the timing, duration, and nature of activities.