Épidémie de botulisme alimentaire en réanimation : retour d'expérience et défis cliniques

En septembre 2023, lors de la Coupe du Monde de Rugby, Bordeaux a été le théâtre d’une épidémie de botulisme alimentaire liée à la consommation de sardines préparées artisanalement. Huit patients de diverses nationalités ont été admis en réanimation, présentant une paralysie neuro-musculaire progressive nécessitant une ventilation mécanique dans 75 % des cas. La toxine botulique de type B a été identifiée dans les prélèvements biologiques et les aliments incriminés. La prise en charge a consisté en une surveillance rapprochée des fonctions respiratoires, une administration rapide d’antitoxines spécifiques et une mobilisation exceptionnelle des équipes soignantes, avec l’activation de cellules de crise pour coordonner les réponses locales et nationales. Cet épisode souligne l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge multidisciplinaire dans les syndromes neurotoxiques rares. Il met également en lumière le rôle clé des autorités sanitaires, des centres antipoisons et des structures de réanimation pour contenir de telles épidémies. L’expérience bordelaise fournit des enseignements utiles pour anticiper et gérer efficacement des situations similaires, en insistant sur la préparation des équipes, la disponibilité des antitoxines et la collaboration entre réanimateurs et services de santé publique.

In September 2023 during the Rugby World Cup, Bordeaux faced a foodborne botulism outbreak linked to artisanal sardine consumption. Eight patients from various nationalities were admitted to intensive care with progressive neuromuscular paralysis, 75% requiring mechanical ventilation. Botulinum toxin type B was identified in biological samples and the implicated food. Management involved close respiratory monitoring, prompt administration of specific antitoxins, and exceptional mobilization of healthcare teams, including crisis units, to coordinate local and national responses. This event highlights the importance of early diagnosis and multidisciplinary care in rare neurotoxic syndromes. It also underscores the critical role of public health authorities, poison control centers, and intensive care units in containing such outbreaks. The Bordeaux experience offers valuable lessons for anticipating and effectively managing similar scenarios, emphasizing the need for team preparedness, antitoxin availability, and collaboration between intensivists and public health services.