coqueluche maligne en réanimation pédiatrique

L’épidémie récente de coqueluche, débutée en 2024 en France, nous a rappelé la gravité de cette infection chez le nourrisson, avec 23 décès d’enfants dont 20 de moins de 1 an. La coqueluche est une maladie infectieuse respiratoire, causée par les bactéries du genre Bordetella, dont la clinique typique est bénigne chez l’enfant et l’adulte. Les formes sévères du nourrisson, caractérisées de « malignes », ont quant à elles la particularité de se présenter sous la forme d’une détresse respiratoire avec une hypertension artérielle pulmonaire et une hyperleucocytose nécessitant une prise en charge spécialisée en service de soins critiques. Dans cette mise au point nous détaillons les spécificités de la coqueluche maligne ainsi que sa prise en charge en service de soins critiques pédiatriques.

The recent outbreak in pertussis cases in 2024 outlined the potential severity of this infection among young infants. Since January, 23 children died, including 20 who were less than 1 year of age. Pertussis is a respiratory infection caused by a bacteria, Bordetella spp, which classically displays benign symptoms in adults and older children. More severe cases, sometimes labelled as “malignant”, may occur in young infants. These children present with respiratory distress and pulmonary hypertension that require critical care. This update focuses on the specificities of malignant pertussis and its management in pediatric critical care unit.