Imagerie hépatique en soins critiques

Le foie joue un rôle central dans l’homéostasie et est particulièrement vulnérable aux agressions rencontrées en soins critiques. L’imagerie hépatique, en particulier l’échographie-Doppler et le scanner, est essentielle pour la prise en charge des patients. Cet article explore les principaux aspects de l’imagerie hépatique en soins critiques selon quatre axes. Tout d’abord, des éléments de radioanatomie, de vascularisation et de physiologique du foie sont discutés. Ensuite, les atteintes hépatiques secondaires aux pathologies systémiques, comme les états de choc, l’hépatopathie congestive ou les pathologies infectieuses, sont détaillées. Les pathologies hépatiques intrinsèques, notamment la cirrhose et les tumeurs hépatiques, également fréquentes en soins intensifs sont ensuite abordées. Enfin, la connaissance des grands aspects de l’imagerie post-thérapeutique chirurgicale et endovasculaires fait également de l’approche globale de l’imagerie hépatique en réanimation. L’objectif de cette revue est de donner les clés pour l’interprétation de l’imagerie hépatique de réanimation, abordant d’abord normal et les conditions pathologiques les plus fréquemment observées en soins critiques.

The liver plays a central role in homeostasis and is particularly vulnerable to the insults encountered in critical care. Hepatic imaging, particularly Doppler ultrasound and CT scans, is essential for patient management. This article explores the main aspects of hepatic imaging in critical care through four key areas. First, elements of radioanatomy, vascularization, and liver physiology are discussed. Then, liver injuries secondary to systemic pathologies, such as shock, congestive hepatopathy, or infectious diseases, are detailed. Liver diseases, including cirrhosis and hepatic tumors, which are also common in intensive care, are then addressed. Finally, features of the major aspects of post-therapeutic surgical and endovascular imaging is also part of the comprehensive approach to hepatic imaging in critical care. The aim of this review is to provide key insights for interpreting hepatic imaging in intensive care, covering both normal findings and the most frequently observed pathological conditions in critical care settings.