L’administration des médicaments par sonde d’alimentation entérale

L’administration de médicaments oraux en cours de nutrition entérale peut poser des problèmes d’absorption, de biodisponibilité ou de libération trop rapide de principes actifs lors du broyage de formes galéniques spécifiques comme les formes gastrorésistantes ou à libération prolongée. Pour ces différentes raisons, la préférence sera en général donnée aux formes galéniques liquides, effervescentes ou dispersibles dont l’administration nécessite généralement l’interruption de la nutrition entérale et le rinçage de la sonde. Ces lignes directrices générales ont été diffusées par le service de pharmacie de l’hôpital d’Erasme à Bruxelles, mais l’évaluation des pratiques montre que la survenue d’erreurs reste encore assez fréquente.

The oral administration of medications during enteral feeding may be associated with a lack in absorption and bioavailability as well as a quick release of the drug in case of crushing of slow-release pharmaceutical formulation. For these reasons, liquid or dispersible formulations are preferable. Their administration usually requires the interruption of enteral feeding and the flush of feeding tubes. Guidelines have been recommended by the pharmacy department of Erasme hospital in Brussels; however, a practice survey showed that errors are still frequent.