Principes de physiologie et d’anatomie fonctionnelle de la thérapie par haut débit humidifié (THDH)

En proposant des débits inspiratoires supérieurs aux demandes du patient, la thérapie à haut débit humidifié via canule nasale entraîne un balayage de l’espace mort au niveau du nasopharynx, atténue les résistances inspiratoires pharyngées par une pression positive maintenue à l’intérieur du tube pharyngé et améliore l’oxygénation par une pression expiratoire positive (PEP). Les mécaniques respiratoires des voies aériennes supérieures et pulmonaires sont améliorées par le maintien d’une pression positive inspiratoire et expiratoire dans le tube pharyngé et par le réchauffement et l’humidification des gaz. La THDH entraîne également une réduction de la dépense énergétique par la prise en charge du conditionnement des gaz (réchauffement et humidification).

When delivering inspiratory gas flows in excess of the physiologic demands while maintaining a positive inspiratory pressure with a humidified high flow herapy via nasal canulas, washout of nasopharyngeal dead space and lower resistances occur. In addition, a positive expiratory pressure inside the pharyngeal vault favours oxygenation, thereby improving respiratory and upper respiratory airway mechanicsThis constant positive pressure inside the pharynx at both inspiratory and expiratory phases decreases energy expenditure through the precise control of warming and humidification of gases.