Effets cardiovasculaires de l’hydrogène sulfuré

L’hydrogène sulfuré (H₂S) est un gaz incolore, toxique pour l’environnement et malodorant. Il est cependant synthétisé en faible quantité dans l’organisme des mammifères et constitue un gazotransmetteur endogène, jouant un rôle important en physiopathologie. On lui attribue des propriétés vasodilatatrices: il participerait au contrôle de la pression artérielle, aux lésions d’ischémie-reperfusion cardiaques et jouerait un rôle dans l’inflammation. Au cours des dernières années, l’H₂S, les donneurs et inhibiteurs de l’H₂S ont ainsi suscité un intérêt grandissant, notamment en réanimation, et ont été étudiés sur différents modèles animaux. Les effets de l’H₂S restent pourtant en partie débattus, puisqu’il peut tantôt revêtir les caractéristiques d’une molécule au potentiel thérapeutique intéressant, tantôt se distinguer par ses effets délétères. Ce travail constitue une mise au point sur les différentes propriétés de l’H₂S pour tenter d’identifier un éventuel intérêt de ce gaz en réanimation.

Hydrogen sulfide (H₂S) is a gaseous mediator, which has an important role in pathophysiology. It is a vasodilator gas, taking part in particular in the regulation of blood pressure, in the cardiac response to ischemia/reperfusion injury, and in inflammation. In recent decades, H₂S and its donors/inhibitors have therefore been studied with growing interest in intensive care units and tested in various animal models; the roles of H₂S are still a matter of debate, as it can be considered either a molecule with potential beneficial effect or deleterious. This review summarizes the different properties of H₂S in order to point its potential value in intensive care.