Résumé
La sidération myocardique se définit comme une dysfonction contractile réversible survenant au décours d’une ischémie myocardique brève alors que les débits sanguins régionaux myocardiques sont normaux et en l’absence de nécrose myocardique. Initialement décrit expérimentalement, il est reconnu que ce phénomène existe dans un certain nombre de situations pathologiques chez l’Homme. Les mécanismes sont complexes et font intervenir la production de radicaux libres de l’oxygène, des perturbations de l’homéostasie calcique et une anomalie du couplage excitation-contraction. Enfin, la compréhension de la sidération myocardique a également permis de mieux cerner une autre dysfonction ventriculaire gauche dénommée hibernation myocardique. Il apparaît aujourd’hui que la sidération et l’hibernation myocardiques sont intimement liées.
Abstract
Myocardial stunning is defined as a reversible contractile dysfunction that occurs after a brief myocardial ischemia while regional myocardial blood flows are normal and no necrosis is observed. Initially described experimentally, this phenomenon has been assessed in several pathological situations in humans. The related mechanisms are complex and involve production of radical oxygen species, abnormal calcium homeostasis, and altered excitation-contraction coupling. Finally, the investigation of myocardial stunning has allowed to better understand another condition that occurs with left ventricular dysfunction, called hibernating myocardium. It now seems that myocardial stunning and hibernation are closely linked.