Exploration de la microcirculation cutanée au cours du choc septique

Au cours des deux dernières décennies, de grandes avancées ont été réalisées dans la compréhension de la physiopathologie des états infectieux graves. Les anomalies microcirculatoires ont été identifiées comme la principale cause de l’hypoperfusion tissulaire et des défaillances viscérales conduisant au décès. Il est donc important de développer des outils simples, utilisables au lit du patient pour évaluer l’état microcirculatoire. L’analyse clinique de la perfusion cutanée au travers de sa température (et/ou gradient), la mesure du temps de recoloration cutanée (TRC) et plus récemment la mesure de l’étendue des marbrures sont des indicateurs intéressants d’anomalies microcirculatoires au cours du choc septique.

Over the two past decades, advances have been made in the understanding of severe infections. Microcirculatory abnormalities have been identified as the major cause of tissue hypoperfusion and organ failure leading to death. Therefore, developing tools to assess the microcirculatory function at the bedside appears mandatory. Measurements of skin temperature, skin capillary refill time, and more recently, extent of mottling represent informative tools to evaluate microcirculation during septic shock.