Implications et intérêt potentiel de l’arginine comme pharmaconutriment chez le malade de réanimation

L’arginine, acide aminé non essentiel, est le substrat de différentes enzymes, dont l’arginase et la NO synthétase. Elle est le précurseur de la synthèse de l’urée, du monoxyde d’azote (NO), de la créatine et de l’agmatine. Chez l’adulte, l’arginine est de ce fait impliquée dans de nombreuses fonctions biologiques, aussi bien dans la physiologie que dans la pathologie, et notamment dans l’immunité cellulaire, la synthèse de protéines et la cicatrisation. Au cours des dernières années, l’arginine et les inhibiteurs de l’arginase ont ainsi suscité un engouement particulier et ont été étudiés sur différents modèles animaux. L’intérêt de la supplémentation entérale ou parentérale en arginine en pathologie reste pourtant controversé. Ce travail constitue une mise au point sur les différentes propriétés de l’arginine pour tenter d’identifier la place de cet acide aminé en thérapeutique.

Arginine is a nonessential amino acid and the substrate for different enzymes, including arginase and nitric oxide (NO) synthase. It is the precursor for the synthesis of urea, NO, creatine, and agmatine. In adults, arginine is involved in many biological functions, both in physiology and pathology, including cellular immunity, protein synthesis, and wound healing. Over the past years, arginine and arginase inhibitors have thus aroused a particular interest and were studied in different animal models. However, a supplementation with arginine in pathology remains controversial. This review focuses on the different properties of arginine to try to investigate the exact place of this amino acid in therapy.