Le transplanté rénal en réanimation

La transplantation rénale est la meilleure option thérapeutique pour les patients en insuffisance rénale terminale. Cependant, le traitement immunosuppresseur accroît l’incidence des infections, et la survenue d’un sepsis sévère est la principale cause d’admission en réanimation pour les receveurs d’un rein transplanté.

Après une courte mise au point sur les médicaments immunosuppresseurs les plus utilisés, cette revue s’attardera sur les liens entre sepsis et immunosuppression et détaillera les caractéristiques spécifiques du patient transplanté rénal admis en réanimation. Enfin, nous discuterons de la gestion de l’immunosuppression chez ces patients.

Renal transplantation is the best therapeutic approach for patients with end stage renal disease. However, immunosuppressive regimen increases incidence of infections. Occurrence of severe sepsis remains the main cause of admission in the intensive care unit (ICU) for renal transplant recipients.

After a short update about the most frequently used immunosuppressive drugs, this review will focus on the relationships between sepsis and immunosuppression and will detail the specific characteristics of renal transplant recipients admitted to the ICU. Further, management of immunosuppression in these patients will be discussed.