État de stress post-traumatique après ventilation prolongée

L’état de stress post-traumatique est une authentique pathologie psychiatrique de mieux en mieux reconnue chez les patients de réanimation. Il atteint les patients jeunes quels que soit le sexe et plutôt les terrains anxieux ou dépressifs. Cependant, cet état peut se rencontrer chez n’importe quel patient dont le séjour en réanimation est prolongé. On pense que la prévalence est importante, mais il est difficile de la chiffrer avec précision en raison de la variabilité méthodologique des études. De nombreux facteurs de risque sont évoqués: pharmacologiques (benzodiazépines, opioïdes), hormonaux (cortisolémie) et contextuels (delirium, privation de sommeil). Une certitude existe: l’état de stress posttraumatique altère la qualité de vie et doit être mieux pris en charge en réanimation.

Post-traumatic stress disorder (PTSD) is an increasingly identified psychiatric disease in the intensive care unit (ICU) patients. PTSD is common in young, anxious, and depressed patients, however not related to gender. PTSD is frequent in case of prolonged ICU stay. PTSD prevalence is elevated but difficult to determine due to the variability of methods used in the available studies. Pharmacological (benzodiazepines and opioids), hormonal (serum cortisol concentration), and contextual (delirium, lack of sleeping) risk factors have been identified. Since PTSD may compromise further patient’s quality of life, its management in the ICU should be improved.