Thromboses inhabituelles et syndrome catastrophique des antiphospholipides

Les manifestations de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) sont fréquentes chez le patient hospitalisé et en particulier dans les services de réanimation. Cependant, la MTEV ne se résume pas aux thromboses des membres, éventuellement compliquées d’embolie pulmonaire, et peut se manifester sous des formes plus sévères ou concerner des localisations inhabituelles ou multiples. L’objectif de cet article est de passer en revue ces thromboses veineuses de localisation ou de sévérité inhabituelles. La problématique des thromboses artérielles non athéromateuses sera également abordée mais de façon plus brève. Nous évoquerons ensuite le syndrome catastrophique des antiphospholipides, dont la gravité et la complexité amènent le plus souvent le patient en unité de soins intensifs.

Manifestations of venous thromboembolic disease (VTE) are common in hospitalized patients, particularly in the intensive care unit. However, VTE is not limited to lower extremity deep vein thrombosis, possibly complicated by pulmonary embolism, and can occur in more severe forms or involve unusual or multiple localisations. The objective of this article is to review the unusual sites or severity of venous thrombosis. The problem of non-atherosclerotic arterial thrombosis will be discussed more briefly. Then we will review the catastrophic antiphospholipid syndrome, as its severity and complexity most often lead the patient to the intensive care unit.