Quelles cibles d’hémoglobine pour les pathologies cérébrales ?

L’anémie est une complication fréquente chez les patients cérébrolésés. Elle est souvent considérée comme un facteur aggravant le développement de lésions cérébrales secondaires. Néanmoins, le niveau optimal d’hémoglobine à maintenir dans ce contexte est actuellement inconnu, et les effets des transfusions de globules rouges chez les patients atteints de traumatisme crânien grave, d’hémorragie sousarachnoïdienne ou d’accident vasculaire cérébral sont discutés: ils peuvent améliorer le transport local d’oxygène mais aussi être grevés de différentes complications. Le but de cette revue est de décrire les connaissances actuelles dans le domaine de l’anémie et des transfusions chez le patient cérébrolésé.

Anaemia is a frequent complication in patients suffering from primary brain injuries and often considered as a burden for secondary brain insult. The optimal haemoglobin level in these patients remains unknown. Red blood cells transfusions in patients with traumatic brain injury, subarachnoid haemorrhage, and ischemic cerebrovascular accident can improve cerebral oxygen delivery but also result in significant complications. The aim of this review is to report the most important data on the role of anaemia and blood transfusion in the critically ill patients with acute brain damage.