Techniques d’assistance respiratoire veinoveineuses et alternatives au cours du syndrome de détresse respiratoire aiguë

L’assistance respiratoire dans le cadre du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) tend à se développer depuis ces dernières années. Les algorithmes de prise en charge des patients au cours de cette pathologie commencent à voir le jour. Les réponses thérapeutiques en fonction du type de SDRA devront être différentes. En effet, les contraintes techniques différeront selon les objectifs thérapeutiques : soit des objectifs d’oxygénation prédominants, soit des objectifs de décarboxylation prioritaires, soit mixtes. Les progrès techniques actuels couplés à une rationalisation de l’utilisation des techniques d’extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) dans le SDRA permettront de contribuer sans doute à l’amélioration du pronostic de cette pathologie.

Respiratory support in acute respiratory distress syndrome (ARDS) has been developing since these last years. Algorithms of ARDS patient management have been set up. However, the therapeutic response should be adapted to the type of SDRA. Technical requirements vary in relation to the predominant therapeutic objectives: oxygenation, decarboxylation or both. Current technical improvements, in conjugation with better evidenced utilization of extracorporeal membrane oxygenation will contribute to improve ARDS prognosis.