Prélèvements multiorganes de type Maastricht III en médecine intensive–réanimation. Organisation et retour d’expérience paramédicale dans un service pilote

Dans le cadre des prélèvements d’organes et de tissus, la catégorie III de Maastricht correspond aux donneurs dont le décès survient après un arrêt circulatoire lui-même consécutif à un arrêt des thérapeutiques décidé puis mis en œuvre selon les dispositions des lois Leonetti et Claeys-Leonetti. Grâce à sa dynamique dans l’activité de prélèvement et de greffes, le CHU de Nantes a été le troisième établissement pilote en France à avoir obtenu l’autorisation pour ce type de prélèvements. L’étroite collaboration entre l’équipe de la coordination des prélèvements d’organes et celle du service de médecine intensive–réanimation a rendu possible l’expérience que nous rapportons ici. Sont présentés les modalités pratiques de mise en œuvre de ce type de prélèvements dits « Maastricht III » ainsi que le retour d’expérience des soignants.

The Maastricht III category of potential organ donors depicts the persons whose death occurs after a cardio-circulatory arrest. The implementations of such donation after circulatory death category III (DCD3) are now being allowed in France (Leonetti and Claes-Leonetti laws) after the Withdrawal of Life Support Therapy. Due to local dynamism with organ transplantations and local experience with other kinds of organ donations, Nantes University Hospital has become one of the DCD3 certified French hospitals. A close collaboration between the specific dedicated organ donation team and the critical care unit made this experiment possible. We report here on the basis of practical aspects as well as on the nurses’ feedback with such DCD3 donations.